正常情况下,血液中的NaHCO3经肾小球滤出,在肾小管再吸收。尿内的可滴定酸主要为NaH2PO4~Na2HPO4缓冲组合,正常肾脏的远曲小管有酸化尿的功能,是通过排泌H +与Na2HPO4的Na +交换产生NaH2PO4排出体外来完成。肾远曲小管细胞能产生氨(NH3),生成的氨弥散到肾小管滤液中与H +结合成NH + 4,再与滤液中的酸基结合成酸性铵盐[ NH4Cl,NH4H2PO4,2SO4等]排出体外。K +和H +与Na +交换,如K +排泌增加,H +的排泌就减少,反之如K +排泌减少,H +排泌 ......