[治疗]第二节 不同类型开颅手术的术后管理要点

由原发病病理生理学特征以及手术部位的不同，不同类型开颅手术具有不同的术后并发症特点，监测和治疗的要点也各有侧重（表15-4）。出血多发生于术后48小时内，水肿高峰期为术后72小时左右。尤其对于术后苏醒延迟、表现为躁动、苏醒后再次发生昏迷、或伴有颅高压的症状与体征的患者，均应及时进行CT检查以确定诊断。除应遵循开颅手术监测的一般原则外，经鼻蝶垂体手术的围术期管理还包括两个特点：1 ．气道管理。经鼻蝶垂体手术术后急性期易发生气道梗阻，危险因素与手术入路和患者的基础疾病相关。 ......