[治疗]二、肝外胆管癌

肝外胆管恶性肿瘤有胆管癌、类癌、肉瘤、血管内皮瘤等，除胆管癌外，均较少见。本章主要讨论原发性胆管癌。约有1／3胆管癌患者合并有胆管结石，原发性胆管结石有3%～5%并发胆管癌，说明胆道结石与胆管癌关系密切，可能与胆汁淤积和慢性炎症刺激上皮不典型增生、癌变有关。按病变部位，胆管癌可分为近端（胆囊管和肝总管汇合部以上）49%、中段（胆总管起始至十二指肠上缘）25%、远端（十二指肠上缘至壶腹部）19%和弥漫型7%共4种。据报道上、中、下1／3段胆管癌的手术切除率分别为30%、45%和55%。胆管癌预后很差，不作任 ......