[速览]二、跟骨及其他跗骨结核

跟骨结核（calcaneal tuberculosis）占足部诸骨结核的首位。在发病机制上，绝大多数继发于肺结核或其他部位的结核病灶，为结核分枝杆菌经血液循环播散感染所致，部分发病的诱因为足部扭伤，继而逐渐肿胀疼痛。由于足部承受全身重量，且较少有肌肉附着，因此一旦发生跟骨结核病变，症状严重，治愈十分困难。影像学上显示在跟骨的中央或偏侧部位出现溶骨性骨质破坏，可伴或不伴局部骨质增生硬化，尤其是发现沙粒状死骨时，应考虑跟骨结核的诊断。影像上的好发部位多在跟骨的体部与结节部，主要表现为广泛的溶骨性破坏和多数小死 ......