[治疗]第四节 吞咽功能的康复

吞咽功能障碍是脑卒中最常见的并发症之一，国外曾有人统计，约67%病灶位于脑干的患者出现不同程度吞咽功能障碍，病灶位于左、右半球则分别约有28%和21%。吞咽动作一般分为口腔准备期、口腔期、咽期和食管期，脑卒中后吞咽功能障碍为前三期单独或同时发生的障碍，口腔准备期和口腔期主要由于唇闭合差，咀嚼肌、颊肌和舌肌肌力减弱所致，咽期则因为第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经核受损或双侧锥体束损害造成。以上措施应根据病人具体情况选用，如果吞咽障碍严重或有意识障碍，配合欠佳，则应先予停留胃管，鼻饲饮食，待病情好转后才逐渐选用以上方法。 ......