[治疗]第五节 残余肌肉松弛作用的识别和拮抗

近年来，中、短效新型肌肉松弛药的相继问世，使手术中应用肌肉松弛药的可控性增强。尽管如此，手术后仍然存在残余肌肉松弛作用的可能，待其自然恢复，有时需要花费很长的时间，而过早拔管则有导致手术后呼吸功能不全的危险。为此，应用抗胆碱酯酶药逆转肌肉松弛药的残余作用，使患者完全恢复骨骼肌收缩功能和反射活动，是确保患者安全的重要问题。依酚氯铵主要是作用于神经-肌肉接头前膜，而新斯的明和吡啶斯的明主要是作用于神经-肌肉接头后膜。在转复神经-肌肉阻滞时，拮抗速度除受拮抗药物及其剂量的影响之外，残余肌肉松弛水平也是另一重要的 ......