[治疗]七、治疗与预后

非肾病水平蛋白尿患者预后较好，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ ARB ）控制血压≤ 125/75 mmHg 、减少尿蛋白，并长期随诊，监测肾功能变化［ 1 ～ 3 ］ 。由于特发性膜性肾病的自然病程长，存在着较大的肾功能恶化及病情自发缓解这两种相反的倾向，且目前尚无特效的治疗，因此，选择适当的治疗时机非常重要，要考虑的因素有： ①适应证，即什么样的患者可能在远期发展为终末期肾脏病而应接受免疫抑制治疗。高龄患者可酌情减量,并密切注意药物的副作用。 ......