[诊断]四、诊断和鉴别诊断

痴呆以多种认知功能减退，导致社会及生活能明显下降的临床表现为诊断依据。需要指出的是，痴呆是一种综合征，仅诊断痴呆还不是临床医师的最终目的，应该对痴呆的病因作进一步的判断，首先要区分皮质性痴呆还是皮质下痴呆，进而还要确定某种疾病的痴呆，包括阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、血管性痴呆、帕金森病痴呆等。幻觉妄想及行为障碍的患者，可以应用少量抗精神病药物，如奥氮平、奋乃静、氟哌啶醇、利培酮，量宜小，渐增，症状控制则停用，失眠者可以苯二氮类药物助眠。 ......