[概述]五、暴发性肝衰竭

暴发性肝衰竭是指病前患者无肝病而突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常，并在首发症状出现后， 8周内发生肝性脑病的一种综合征。其临床特点是起病急、病情危重、症状表现多样、肝细胞广泛坏死，目前缺乏有效治疗手段，病死率高。在暴发性肝衰竭中十分常见， 60% ～ 80%存在脑水肿的组织学改变， 50%患者因脑水肿引起脑干功能损害而死亡。这主要是由于患者细胞免疫及体液免疫功能下降，也与患者昏迷及肠道屏障功能下降有关。绝大多数患者有黄疸，并呈进行性加重，极少数患者黄疸较轻，甚至完全缺如，后者往往见于Ⅱ型暴发性肝衰竭 ......