见本书第一部分第九章第一节。直径小于5cm的Ⅱ a-b期NSGCT的综合治疗(腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术+围术期化疗)临床效果令人鼓舞,腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术以明显的微创优势逐渐取代开放手术成为该类患者外科治疗的首选手段。研究认为,双侧腹膜后淋巴结清扫并不增加并发症发生率,却能明显改善肿瘤特异性生存率。诊断性腹膜后淋巴结清扫手术的清扫深度应达腰血管浅面,而治疗性腹膜后淋巴结清扫手术的清扫深度应到达主动脉和腔静脉的深面。但肿瘤转移可能累及腰血管,一般对从腹主动脉和下腔静脉前面发出并影响术野显露的腰血管应予以 ......