颈胸段肿瘤有时累及T1以下椎体,采用低位下颈椎前入路难以满足暴露的要求。这时需考虑联合经胸骨入路( trans-sternal approaches to the spine ) ,一般可显露至T4 ~ T5 ,能为肿瘤的切除和稳定性重建提供充分操作空间。随着研究的深入,脊柱外科技术日渐发展,经胸骨入路到达颈胸段的方法也不断改良和创新。手术结束缝合切口前,应在胸骨后缘留置负压引流,钢丝缝合胸骨。改良的经胸骨术式:有全胸骨正中劈开术、部分胸骨正中劈开、部分胸骨柄切除术(图18-1-3 ) 、改良的部分胸骨柄 ......