[治疗]三、镇痛药物的选择

阿片受体存在于边缘系统、丘脑、纹状体、下丘脑、中脑和脊髓。阿片类药主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体，可影响疼痛调节部位的神经元活性，如胶质、脊髓三叉神经核、导水管周围灰质、脑桥缝核和下丘脑。一般用于中度以上的急性疼痛患者。阿片受体激动剂包括吗啡、芬太尼、哌替啶和可待因，其中前三者为强效镇痛剂，后者是弱镇痛剂。阿片类的主要副作用包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。副作用的发生率和严重程度与药量和给药途径有关。如阿片类与非甾体类合用，硬膜外阿片类复合局麻药，硬膜外阿片类复合局麻 ......