[速览]第二节　肥厚型心肌病

患者常因胸痛和呼吸困难就诊，最常见为劳力性或情绪激动时呼吸困难，可伴有胸痛，严重者可出现晕厥甚至发生猝死。部分患者因乏力或不明原因体力活动下降就诊。亦有患者无任何临床表现，仅因体检发现超声心动图异常就诊。其中，肥厚型梗阻性心肌病又可表现为主动脉瓣下梗阻或心室中部梗阻两种亚型，可呈隐匿（可激发） 、间歇或静息梗阻，梗阻程度及血流动力学变化与患者临床症状密切相关。对无症状患者是否需要治疗尚有争议，具有明显左室流出道压力阶差的患者尤其是儿童和年轻患者可给予预防性治疗，药物选择同有症状患者。 ......