利尿剂可有效地控制心力衰竭患者的钠、水潴留,但长期应用利尿剂也有许多害处。通过观察病情,如果发现心力衰竭患者无液体潴留,则低血压和氮质血症很可能与低血容量有关,治疗上应减少利尿剂用量,特别是在血压和肾功能变化显著或产生症状时。但若患者的低血压和氮质血症伴有持续液体潴留,低血压和氮质血症则是心力衰竭恶化和外周有效灌注量减少的反映,应继续维持所用的利尿剂,并短期使用能增加终末器官灌注的正性肌力剂或扩血管药物,如多巴胺或多巴酚丁胺。具体可通过观察患者体重(测量体重是调整利尿剂用量的主要依据,每日体重应减轻0.5 ......