[治疗]四、抗凝治疗强度

尽管没有直接比较不同强度抗凝治疗对房颤患者血栓栓塞预防效果的临床试验，但有些间接的证据表明，中等强度的抗凝治疗是安全有效的。中等强度与高等强度抗凝治疗的临床研究发现，两者使血栓栓塞发生率降低的程度是相似的，但高强度抗凝治疗使颅内出血的发生率显著升高。在SPAF Ⅱ研究中［ 15 ］，颅内出血的发生率在75岁以上患者（1.8%／年）显著高于阿司匹林治疗组（0.8%／年），也显著高于上述5项一级预防临床试验荟萃的结果，这五项临床研究中，抗凝治疗组颅内出血的发生率为0.3%／年，而对照组为0.1%／年。SPAF ......