应排除进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变。难治性癫的特殊病理基础可能有海马硬化、神经元异位和结构异常、神经元突触重组现象、多药耐受基因改变等。因此有许多难治性癫在未经药物试验前已能明确,如婴儿痉挛症,Lennox‐Gastaut综合征、结节硬化、颞叶内侧癫综合征,以及皮质发育不全、神经元移行障碍等。但有约10%~15%的特发性或隐源性癫常因诊断、治疗不当,或因个体差异、先天耐药、基因突变等原因长期控制不佳而发展为难治性癫。迷走神经刺激术(VNS):因孤束核接受迷走神经传入的大部分信息,而又广泛投射到前 ......