[速览]四、诊断与鉴别诊断

放射性肺损伤的诊断并不困难，凡是肺部受到照射，放疗中或放疗后出现明显咳嗽、发热、呼吸困难等症状，并符合上述影像学表现者，即可诊断为放射性肺损伤［ 10 ］。各研究对放射性肺损伤的分级标准及急慢性放射性肺损伤的定义不同。放射性肺损伤的诊断虽然难度不大，特殊情况下还需要作如下鉴别：1 ﹒放射性肺纤维化与肿瘤复发。有一些难以鉴别的就需要借助MRI或PET‐CT来明确诊断。在没有明确诊断之前切勿进行再程放疗。而间质性肺转移癌一般出现在放疗后比较长的一段时间，呈双侧多发性，可合并有肺门和（或）纵隔淋巴结肿大。 ......