[治疗]二、速尿和利尿酸

速尿和利尿酸两药主要作用于髓袢升支粗段，抑制其对Cl －和Na ＋的主动重吸收，从而影响肾髓质高渗状态的形成和维持，减弱尿的浓缩功能，使Cl －、Na ＋、K ＋和水分大量排出体外而产生强大的利尿作用。临床上，术后早期使用速尿或利尿酸可改善肾脏血流动力学而预防ARF发生，但也有研究称速尿只能增加尿液流速而不能增加RBF和GFR。2年后他们将速尿剂量减至2000mg／d重复此项研究，结果速尿治疗组（39例）与对照组（19例）比较，少尿期和透析期均明显缩短，而氮质血症和病死率并无显著差异。因此，目前更提倡速尿 ......