[诊断]（八）诊断和鉴别诊断

诊断主要根据临床表现和实验室检查，尤其是血象和骨髓象。最近FAB推荐的诊断标准为：外周血幼淋巴细胞＞ 55%。若幼淋巴细胞占10%～55%，病情介于CLL和PLL可考虑诊断为CLL／PL。B‐PLL须与各种反应性和肿瘤性B细胞性疾病鉴别，具体详见表23‐3‐1。需要综合临床、病理、免疫学特征，即使如此，少数HCL急变型与B‐PLL仍难以鉴别。最近有人提出，对毛细胞采用流式细胞仪分析，其双色免疫表型特征：全B抗原（CD19，CD20）和leuM5（CD11），以及全B抗原（CD19，CD20）和CD25（I ......