[辅助检查]9.5 渗出性-缩窄性心包炎

心包压塞和缩窄性心包炎同时出现，即引起渗出性-缩窄性心包炎。发病率较低，不能单纯依靠心脏超声来评估，需同时考虑到祛除心包内过多液体前后血流动力学的改变。临床诊断依据包括：有心包积液和心包压塞的临床表现和血流动力学特点，同时存在心包缩窄，去除过多的心包内液体后心包内压降至正常水平。尽管心脏超声对于识别这些肿瘤很重要，但仍应行CT或心脏MRI检查进一步评估肿瘤。经胸超声无法明确诊断时可行经食管超声，有助于识别心尖部的心包囊肿，并与其他后壁局限性病变鉴别。心脏超声还可识别相关心脏缺损，如房间隔缺损和二叶式主动脉 ......