[治疗]十三、急性卒中的联合再灌注治疗

急性缺血性卒中溶栓治疗的早期研究均为静脉或动脉给予单一药物。不幸的是，无论静脉还是动脉单药溶栓都不能有效地使闭塞的大动脉迅速再通。即使有效，静脉或动脉rt PA溶栓至少也需要15～30分钟才能使闭塞的大血管（如MCA）再通，没有证据显示其他溶栓药作用更快。颈内动脉或基底动脉等大血管闭塞时静脉或动脉单药溶栓治疗通常无效。近期的TCD研究提示，在静脉给予rtPA以后MCA闭塞的完全再通率仅为30%，部分再通率为48%，再闭塞率为27%。考虑到静脉rtPA溶栓后24小时以内甚至连阿司匹林都不允许使用，那么卒中溶 ......