[发病机制]二、心力衰竭时机体代偿反应的分子机制

心力衰竭时心搏量和心排血量不足以维持机体组织所需要的能量，这时就要动用心脏储备以弥补心搏量的减少。其主要代偿方式及其分子机制分下述几个方面阐述。心力衰竭早期，心房压升高、心房肌受牵张，心房分泌ANF增多，血液中ANF升高，可以直接对抗和抵消心力衰竭时缩血管及保钠给机体带来的钠水潴留的前、后负荷过度。心肌肥厚和心力衰竭时，由于负荷增加及心肌体积的增大，心肌细胞能量需求增大，但同时线粒体出现功能障碍，能量供应受限，通常心肌细胞改变以脂肪酸氧化供能为主的代谢方式，转为糖代谢为主。 ......