[治疗]三、开放性动脉内膜切除术（图4-111～图4-117）

图4-111在全身肝素化后用动脉钳阻断病变段两端的动脉，用尖刀将动脉纵向切开，切开时应小心地慢慢切入至有血涌出，表明动脉腔已打开。图4-113术者和助手分别提起动脉切口的两边，用内膜剥离器在动脉壁内分出剥离间隙。图4-114用剥离器在找到的分离间隙内沿动脉切口的近端作环形分离，切口远端的动脉内层应仔细保留于原位。图4-118可先从动脉切口近端起作数针间断缝合，再从远端向近端作连续缝合。松开控制钳后应检查重建部位远端的动脉搏动，并密切观察几分钟以确保内膜剥除段没有夹层形成。如有动脉夹层形成，因为血液流入内膜 ......