[治疗]第二节 膀胱造瘘手术

膀胱造瘘术有开放性耻骨上膀胱造瘘术和耻骨上膀胱穿刺造瘘术。造瘘管可选用双腔气囊导尿管或蕈状导尿管（图22‐2‐。调整造瘘管位置，使造瘘管膨大部位抵达膀胱切口之下（图22‐2‐。尿液引流不畅或漏尿，注意造瘘管是否堵塞，可用生理盐水冲洗造瘘管，并调整造瘘管位置。2 ﹒术后出现膀胱痉挛和膀胱三角区激惹症状，是由于造瘘管或血块刺激膀胱三角区及膀胱底部造成。3 ﹒长期留置造瘘管者，应定期更换导尿管，首次换管可在术后4周，此后6～8周可换1次，同时应夹闭造瘘管，定时开放，以避免膀胱萎缩。必须使膀胱处于充盈状态下方可穿 ......