[治疗]六、肾功能不全病人冠心病的血管重建治疗

在目前缺乏随机前瞻性临床试验的情况下，尚难决定哪一种血管重建方法在慢性肾功能不全病人中孰优孰劣。USRDS 1995 — 1998年的资料显示，透析病人合并冠心病经不同冠脉重建方法进行冠脉重建的2年生存率，支架组（n ＝ 4.进一步分析显示，CABG的生存率优势主要来源于应用内乳动脉‐前降支旁路，对未使用内乳动脉旁路的病人与PCI比较并无生存优势。这个结果有两点启示：外科优势取决于病人是否需要前降支血管重建以及桥血管的质量。目前尚无足够资料显示轻度肾功能不全病人CABG是否优于PCI。对合并前降支病变的病 ......