[治疗]（三）肺急性栓塞的溶栓疗法

凡是大的肺栓塞（即≥ 40%的肺血管被阻，灌注缺损≥ 1～2个肺叶，或一个大的肺动脉被阻塞）时间在5～7天之内，不管有无休克，均可考虑溶栓治疗。溶栓疗法适用于每一个急性肺动脉高压的病人。肺动脉压不高者无须溶栓治疗。禁忌证与急性心肌梗死相同，但对肺栓塞者，尤应注意尽可能避免有创性检查（如反复动脉穿刺行血气分析，插心导管等），以减少出血并发症。Rt‐PA于1990年6月才被批准用于治疗肺栓塞，剂量为100mg，持续滴注2小时，Levine等将rt‐PA0.6mg／kg（理想体重）在2分钟内一次性静脉内注入治疗 ......