[治疗]第四节 不同关节炎的外科治疗特点

幼年RA患者骨骺发育受到影响，关节外形与正常人差异较大，对假体往往有特殊要求，术前必须认识到这种特殊差异。除严格测量选择假体外，对特殊病例还应采用计算机辅助设计，为这种患者定做假体。幼年RA及AS患者，因关节周围软组织受累程度重，手术以后关节活动度往往比患者想象得差，而且手术后增加的关节活动度可能会进行性丢失，因此术前对远期疗效应有正确的估计。这些患者年龄比成人RA更小，手术以后远期并发症发生率更高，尤其是人工关节置换术后的感染和假体松动率较高。幼年RA患者往往下颌发育偏小，可能造成全麻插管困难，或在术后 ......