[治疗]（四）距下关节融合术

距骨中、晚期缺血性坏死，疼痛严重，距骨坏死发生塌陷、严重变形，主要累及距下关节的创伤性关节炎患者。A ﹒距下关节融合术的入路。将足跖屈并内翻，显露距下关节。进入距下关节后，用关节腔撑开器将距下关节撑开，更好的显露后中关节面，用骨刀或钻孔器将距下关节面残留的关节软骨，彻底清除。所有的关节软骨面被清除后，用骨刀精确的将软骨下硬化的骨彻底清除。用自体髂骨填满关节间隙，并矫正距骨与跟骨的力线后，先用2根2.0mm的克氏针从足底经皮同时穿过距下关节面做临时固定。全螺纹骨松质螺钉固定距下关节固定牢固，生物力学稳定。手 ......