[治疗]四、药物洗脱支架内血栓形成机制

多种机制参与了药物洗脱支架内血栓的发生。1 .支架本身及涂层的影响2007年Thomas在Circulation杂志上详细报道了药物洗脱支架内血栓形成的机制，西罗莫司和紫杉醇洗脱支架药物释放激活信号传导通路、增加组织因子表达，对此载体-多聚涂层的炎性反应有助于血栓形成（图3-.均与支架内血栓形成有关，既往研究显示裸支架置入后迟发性支架贴壁不良的发生率为4%～5%。Parmod在连续2974例药物支架术后患者1年随访中发现38例（1.27%）造影证实的支架血栓形成，多变量分析发现停用氯吡格雷治疗与支架血栓形 ......