[并发症]第16节 头 痛

头痛是椎管内麻醉后最常见的并发症之一，可分低颅压性、高颅压性头痛。前者因脑脊液外漏所致，后者系化学药物刺激或感染所致，其中以低颅压性头痛最常见。典型低颅压性头痛可在穿刺后的6～12小时内发生，典型的症状为直立位头痛，而平卧后则好转。本节主要讨论低颅压性头痛，高颅压性头痛详见第15节感染。头痛的发生率与局麻药本身无关，但与局麻药中加入辅助剂有关，加入葡萄糖可使头痛发生率增高，而加入芬太尼头痛发生率则降低。高颅压性头痛给予对症处理，合并白细胞增高、体温增高、颈项强直等脑膜刺激症状者应加大抗生素剂量。 ......