脊索瘤(chordoma)好发于躯干中轴骨骼,骶尾部及蝶枕部斜坡多见。病灶为中线部位分叶状、溶骨性、膨胀性骨质破坏,边缘轻度硬化。多伴软组织肿块,内斑点状及片状钙化较具特征。CT尤其对骨质破坏、瘤内钙化显示佳。MRI对脊索瘤破坏颅底、斜坡、椎体及骶骨骨质有特殊优势,尤其对早期脊索瘤显示更佳。MRI可见破坏区软组织内横线影,为残存间盘包埋其中,此征象少见于骶骨其他肿瘤,有助鉴别诊断(图45-1)。A~D . CT矢状面骨窗、软组织窗,CT横断面平扫,增强扫描,示骶骨下部不规则溶骨性骨质破坏,伴巨大软组织肿块 ......