第十二章 脊柱常用手术入路的局部解剖

经口途径适用于齿突切除、该部位的肿瘤切除、结核病灶清除及陈旧性齿突骨折。经鼻气管内插管全身麻醉。硬腭平对寰椎前弓水平。颈长肌的止点:寰椎发生旋转时,寰椎侧块可能误作寰椎前结节，使得椎动脉易受到损伤。找到任何一侧颈长肌的止点均有利于寰椎前结节的识别。显露硬腭、软腭、悬雍垂和咽后壁。用两根细软胶管，分别自左、右鼻孔穿入，经咽分别绕过悬雍垂两侧拉出口腔，将软腭向上牵拉，以显露咽后壁（图12-1）。以寰椎前结节为中点作3cm纵行切口（图12-2）。切开黏膜、咽缩肌，直达骨膜，并向两边钝性剥离，则显露颈。施行经口入 ......