[治疗]（三）适应证和禁忌证

髓核成形术主要适应于椎间盘源性腰痛。保守治疗6个月以上无效者(包括背肌锻炼、理疗、硬膜外腔注射激素类药物以及口服止痛药物等).神经系统查体无阳性体征发现.直腿抬高试验阴性.MRI无神经根压迫表现(图35-46, 47）。病变间隙椎间盘造影显示:在椎间盘内压增加很低的条件下(如注入造影剂量不多于1.25ml)能够成功地复制出与临床表现相吻合的下腰痛。非脊柱病变导致的腰痛。相应节段曾行手术治疗者。全身情况不允许者(感染、代谢性疾病等)。椎间盘脱出、髓核游离、侧隐窝狭窄、椎间隙狭窄等(图35-50～。图35-5 ......