患者,男, 65岁,突发呼吸困难,端坐呼吸,患侧胸部饱胀,呼吸动度减低,叩诊高度鼓音,呼吸音消失, X线:胸腔大量积气,肺完全压缩,纵隔移位,穿刺减轻但很快又加重。张力性气胸。张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状,吸气时胸膜腔内压降低,活瓣开放,气体进入。当胸膜腔内压增高到一定程度,气体通过壁层胸膜或纵隔胸膜进入纵隔或胸壁,产生纵隔气肿或患侧胸部,头,面,颈部的皮下气肿,皮下气肿标志胸膜腔内气体蓄积的程度,同时亦可以减低胸膜腔内的压力,如治疗不及时,会造成气体交换严重受限,静脉回流受阻,心排血量下降。 ......