[治疗]第四节 损伤控制性手术的主要步骤和术后处理

严重创伤病人的急救，应在事发现场开始，由院前急救人员实施，包括给严重伤员保温。在复苏初期即应决定作DCO，较在术中才决定采用这一方案为好。暂时性血管阻断:暂时性腹主动脉控制:经膈肌裂孔邻近脊柱旁用手指扪及腹主动脉搏动,切开肝胃韧带用食指钝性分离腹主动脉，用主动脉带或无创血管钳暂时性阻断，以达到减缓或停止腹腔实质脏器及动脉损伤大出血。选择性阻断损伤脏器血管止血:采用Pringl手法控制第一肝门,控制肝创伤出血。锁骨下静脉、髂总静脉、下腔静脉、门静脉损伤，为了控制大出血，结扎相应的静脉可拯救生命，但结扎后肢体 ......