[速览]第五节 肺动脉高压产妇的分娩麻醉处理

肺动脉高压患者大部分在妊娠20～24周血流动力学恶化而不得不提前终止妊娠。分娩方式无非是经阴道分娩或剖宫产。麻醉方式可以选用椎管内阻滞或全麻。麻醉方法是否可以影响肺动脉高压产妇的预后至今没有循证医学的研究证明，可能因病例少，进行这方面的系统研究比较困难。但经阴道分娩时进行有效的椎管内阻滞镇痛，可以减轻疼痛造成的应激反应，非常有利于病情稳定，应该提倡。有研究者统计了10年间15例严重肺动脉高压产妇围生期预后，其中4例是原发性肺动脉高压、6例是心脏病所致肺动脉高压、其余的为病毒感染或药物或慢性肺栓塞所致肺动脉 ......