[诊断]三、诊断和鉴别诊断

主动脉夹层死亡主要发生于急性期，而积极给予相应的处理可显著性降低死亡率，因此早期识别主动脉夹层是诊治的关键。因此，许多患者单凭症状很难进行鉴别，此时需要行急诊心电图及肌钙蛋白的检测可初步鉴别主动脉夹层和心肌梗死，但在A型主动脉夹层累及冠脉开口时并存心肌梗死的临床表现，值得临床医师警惕，必要时可行床旁心脏超声进行鉴别。尽管MRA可从任意角度显示主动脉夹层真、假腔和累及范围，在设备和技术条件均成熟的医院， MRA诊断主动脉夹层的准确性和特异性均接近100% ，但多数医院没有行急诊MRA的条件，且由于其扫描时间 ......