[治疗]第三节　乳腺癌根治术

乳腺癌根治术是最老、最经典的术式。手术切除整个乳房、表面皮肤、胸大小肌以及同侧腋下淋巴结作整块的切除。术后胸壁常留下明显的畸形，同时上肢的功能也会受到一定的障碍。但对临床Ⅱ 、 Ⅲ期肿瘤，肿块与胸肌及其筋膜有粘连，临床腋淋巴结已有转移或胸肌间淋巴结有转移者，仍是该手术的指征。根治术与改良根治术不同之处在于根治术时同时切除胸大、小肌，使整个腋部完全暴露，腋部脂肪及淋巴组织容易清除，同时可以清除锁骨下脂肪淋巴组织，术后由于皮肤直接与胸壁相粘，皮肤下即为肋骨及肋间肌，因而造成胸壁有一定的畸形（图14-16 ） ......