[诊断]第五节 心脏功能评估

左室功能障碍或心力衰竭患者一般通过下列三种途径去看医生。研究显示冠脉搭桥手术能改善有心绞痛的HF患者的症状和生存，但这些研究不包括严重HF症状患者和EF值显著降低的患者。观察性研究显示心肌部分受损但还存活的患者，冠脉重建能改善其左室心功能，但是如何确定这部分患者尚不清楚，因为HF患者中影像学检查异常对心肌存活的敏感性和特异性还不清楚。年轻患者可用冠脉造影排除先天性冠脉畸形，但老年患者不值得再去明确是否存在冠状动脉疾病，因为冠脉再建不能改善无心绞痛患者的临床预后。图2‐45心力衰竭诊断步骤。 ......