[概述]四、胆肠吻合术后再手术的技巧

3 ﹒解剖、显露肝门部胆管造成胆肠吻合术后再次手术或多次手术的主要原因是由于肝门部和肝内胆管存有病变或前一次手术时未将病变彻底去除。由于再手术后仍可能发生各种并发症，为了在再次手术后经皮下盲袢或皮肤肠瘘对发生的胆道并发症采取非手术方法处理，对原已接受传统Roux‐en‐Y胆肠吻合术者，可将其改建为皮下盲袢式或皮肤肠瘘式手术。利用原胆肠吻合的输出空肠袢改建皮下盲袢:操作要点为,拆除原空肠‐空肠吻合口，修补空肠侧壁，图22‐41用近侧空肠作成皮肤肠瘘。完成上述操作后，检查重建吻合口、彻底止血，冲洗术野后在吻合 ......