[鉴别诊断]【诊断与鉴别诊断】

肺结核的诊断主要依据病史与临床表现，胸部X线检查所见，痰结核杆菌检查，一般诊断不难，但对临床及X线表现不典型、痰菌检查多次阴性者，则需进行分子生物学、结核菌素皮肤试验、血清学诊断、纤维支气管镜检查、必要时还需进行活体组织检查，诊断仍难确立时。总之，肺结核的诊断是综合性诊断，一般不难，但应坚持病原学诊断及病理学诊断，要注意其隐蔽性、多样性以及特殊人群的不典型表现，注意与其他疾病鉴别。血军团菌抗体检测及其动态变化对诊断有意义。 ......