[诊断]第五节 食管裂孔疝

食管裂孔疝（hiatushernia）是指腹腔内脏器（主要是胃）经膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，是各种膈疝中最常见者。严重的胸腹部损伤和手术所致的食管、胃与膈食管裂孔正常位置的改变，或由于手术牵引造成的膈食管膜和膈食管裂孔的松弛，也可致本病。本病所致的胃食管反流，可造成反流性食管炎、食管溃疡以及食管下端瘢痕收缩狭窄，而食管炎又可促使食管纵肌的收缩，从而导致牵引性食管裂孔疝。临床上疝囊大小与症状可不成比例，疝囊小者往往疼痛较重，而疝囊大者则很少剧痛。膈上疝囊(即胸内胃):钡餐检查时左侧膈上可见疝囊影。近年来 ......