[速览]第3节 全麻‐硬膜外阻滞联合麻醉对生理的影响

硬膜外阻滞时传入神经阻断会降低术后神经内分泌应激反应，被阻断的神经内分泌反应会影响术后免疫功能，免疫和神经系统是双向调节和相互影响的。硬膜外镇痛可以预防外科手术和全麻引起的淋巴细胞分类改变和白细胞升高。另有报道，使用硬膜外自控镇痛的患者，促炎症细胞因子的释放会减少。结果显示，单纯全麻、术后采用静脉阿片镇痛组血浆肾上腺素浓度在术后即刻显著高于全麻复合硬膜外阻滞组（P ＜ 0 ﹒。一项荟萃分析显示，接受硬膜外阿片治疗时，术后恶心呕吐的发生率为5%～60%，瘙痒发生率为7%～38%。 ......