[治疗]第十节　呼吸与循环殊途同归———重症医学治疗观

MODS是当前重症医学所面临的最大挑战，尽管治疗手段在不断提高，病死率仍高达60% ～ 94% 。MODS的病因复杂，涉及多个器官系统，治疗中往往面临很多矛盾。氧代谢障碍是MODS的重要特征，纠正组织缺氧成为MODS治疗的重要目标。然而氧疗不能纠正肺泡通气不足，不能改善分流，且高浓度氧疗还可导致去氮性肺不张，对非PaO2降低引起的组织缺氧难以奏效，此时机械通气就成为纠正呼吸衰竭、改善组织缺氧的重要措施。鉴于循环呼吸衰竭治疗的根本目标均为纠正组织缺氧，增加全身DO2 、降低VO2 、改善组织利用氧的能力就成 ......