[发病机制]三、发病机制

肺毛细血管内皮细胞通透性增加在正常生理情况下,肺内液体不断从肺毛细血管渗出，又不断从肺淋巴管回收引流，方可保持肺间质液体总量的动态平衡。其能否动态平衡与下列因素有关：肺毛细血管内皮细胞通透性。肺毛细血管不断向间质渗漏液体，同时间质内液体又不断被淋巴管抽吸回收引流。因肺表面活性物质减少，可导致肺泡陷闭，功能残气量减少，肺间质负压增加，肺间质与肺泡水肿。ARDS时，因肺间质、肺泡水肿、肺泡上皮增生肥厚，肺泡透明膜形成，使肺泡与肺毛细血管之间的气体交换障碍。综上所述，ARDS发病机制与病理生理特点如图19‐1示 ......