[治疗]足底神经血管蒂皮瓣移位术

胫后动脉经内踝的后方转入足底，至外展肌的深层分为足底内、外侧动脉。前者经外展肌与屈趾短肌之间前行，其皮支至足底内侧皮肤。足底内、外侧静脉分别与同名动脉伴行。1 ﹒以足跟部瘢痕和溃疡为中心，沿瘢痕周围正常皮肤作环形切开，切除全部瘢痕组织及溃疡，直至骨面，切除坏死骨，形成新鲜骨创面。切开皮肤、皮下组织后，沿胫后动脉走行，小心地解剖游离血管神经束，以无创技术分离到足底部。然后，将神经血管蒂皮瓣经皮下隧道引至足部创口中。当皮瓣血运良好时，将神经血管蒂皮瓣结节缝合于足跟部创面上，并缝合足内缘切口（图13‐20‐。5 ......