[治疗]一、乳腺癌局部治疗方式的回顾及发展

W illiam Halsted于1894年创建的乳腺癌根治术使乳腺癌的外科治疗迈入了新纪元。根治术的发展是以乳腺癌的局部播散，特别是淋巴道的播散为理论依据的。因此，乳腺癌根治术要求将患侧乳腺、表面皮肤、胸肌及整个腋窝组织作整块切除。在20世纪前半叶，这一术式在大多数乳腺癌患者，包括局部晚期乳腺癌患者中，达到了良好的肿瘤局部控制。然而，纽约纪念医院1940～1943年治疗的1640名乳腺癌患者，89%接受乳腺癌根治手术，30年无肿瘤复发生存率仅13%，57%的患者死于乳腺癌。 ......