[病理生理]【ARDS病理生理和病理改变】

ARDS属于限制性通气障碍，主要病理生理变化为肺血管高渗透性肺水肿、弥漫性肺不张和肺微循环障碍。通气／血流比例失调和肺内静动脉分流导致严重低氧血症。肺力学参数变化为：功能残气量减少，肺顺应性下降，气道阻力增加及肺纤维化最终导致通气功能障碍。ARDS晚期，弥漫性肺纤维化引起局限性肺气肿和气道阻塞，这些变化相似于支气管肺发育不良（BPD）。肺水肿、弥漫性肺不张使功能残气量降低、缺氧性肺血管收缩、肺血管内微血栓形成导致肺血管阻力增加，继发性肺动脉高压，加之正压通气，使右心室后负荷明显增加。肺泡纤维化，肺泡管纤维 ......