指颅脑损伤后颅腔与外界相通。分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。而广泛性脑损伤、脑干、下丘脑损伤、合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者,可出现不同程度意识障碍。对诊断颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑中线移位等有意义。尽早清除异物,变有污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道,为脑损伤的修复创造有利条件。尽可能在伤后6~8小时内清创,清创完毕后应缝好硬脑膜与头皮。2 ﹒早期清创处理,目的是把创道内污染物如毛发、泥沙、弹片异物坏死液化的脑组织等清除,然后修补硬脑膜,缝合头皮。加强抗感染、抗脑水肿、抗休克治疗, ......