[治疗]第三节 急性缺血性脑卒中的外科治疗

急性缺血性脑卒中的外科干预措施主要指对具有占位效应的幕上或幕下脑梗死行减压治疗。这方面的研究多是在大面积大脑中动脉（MCA）供血区梗死及占位性小脑梗死的患者中进行的。针对此问题，于2009年7月启动的DESTINY Ⅱ期试验通过序贯设计的方法，研究60岁以上患者早期实施偏侧颅骨切除术的益处，样本量达160例，结果有望在2013年公布。单独实施脑室造瘘术仅是缓解脑积水的临时措施，并不能减轻脑干压力和对四脑室的压迫，长期留置脑室引流管增加了颅内感染的机会。 ......